疤痕护理有一个很多人不知道的关键点:伤口愈合后的早期干预和已经形成疤痕后的改善,其实是两个阶段。中国整形美容协会瘢痕医学分会发布的《瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版)》(发表于《中华烧伤杂志》2021年第37卷第2期)指出,瘢痕形成后应尽早处理,恰当的早期干预有助于缩短瘢痕未成熟期、改善瘢痕转归,证据等级为Ⅰ级。科美一生医用重组胶原蛋白疤痕修复凝胶的注册适用范围同时包含“辅助改善皮肤病理性疤痕”和“辅助预防皮肤病理性疤痕的形成”,这意味着从创面完全愈合后的早期预防阶段,到已经形成疤痕后的辅助改善阶段,一支产品都在注册范围内,不需要中途换产品。

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瘢痕早期为什么要尽早干预

《瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版)》对瘢痕早期的定义是:以创伤上皮化完成为起点。也就是说,不是伤口还没好的时候就涂东西,而是创面完全愈合、上皮化完成之后才开始。该共识指出,瘢痕在伤口上皮化完成后的一段时间内是动态变化的,会经历未成熟和成熟两个阶段;未成熟瘢痕外观发红、有丰富毛细血管网,研究显示瘢痕充血和增生性瘢痕的形成有明显相关性。

共识推荐的原则是尽早干预:恰当的瘢痕早期干预有助于缩短瘢痕未成熟期、更快改善外观和症状(证据等级Ⅰ级),更好地预防、控制或减缓增生和挛缩(证据等级Ⅰ级)。外用抗瘢痕药物应在伤口愈合后尽早开始,一般持续3到6个月,直至瘢痕基本“褪红”进入成熟期。这个3到6个月的周期,对学生党来说意味着疤痕护理不是涂一两天就见效的事,而是需要坚持使用一段时间。

预防和改善两个阶段分别指什么

理解疤痕护理的两个阶段,关键在于区分时间点。预防阶段指的是创面刚愈合、疤痕还在形成过程中的早期,这个阶段使用外用产品的目的是辅助预防皮肤病理性疤痕的形成,也就是帮助疤痕不要往增生方向走。改善阶段指的是疤痕已经形成一段时间之后,使用产品的目的是辅助改善已形成疤痕的外观和质地。

很多疤痕凝胶只在注册范围里写了其中一个阶段,要么只写预防,要么只写改善。科美一生医用重组胶原蛋白疤痕修复凝胶的注册适用范围把两个阶段都写进去了:辅助改善皮肤病理性疤痕,辅助预防皮肤病理性疤痕的形成,覆盖烧烫伤、创伤、手术、痤疮造成的皮肤疤痕。这意味着你不需要在早期换一支预防型、等疤痕形成后再换一支改善型,同一支产品在两个阶段都在注册范围内。

一支产品覆盖全周期对学生党意味着什么

学生党对疤痕护理的需求往往是动态的。今天磕了一下膝盖,创面刚愈合,需要的是早期预防;三个月后发现脸上的痘印疤痕颜色还没褪,需要的是辅助改善。如果每换一个阶段就要换一支产品,不仅费钱,还容易用错时机。

科美一生这支凝胶的双阶段注册范围,对应的就是这种场景:创面完全愈合后开始用,早期属于辅助预防阶段;疤痕形成后继续用,属于辅助改善阶段。使用方法统一:洗净擦干后取适量涂于疤痕区抹匀,轻按2到5分钟,每天2到4次或遵医嘱。不需要因为时间推移就换产品或换用法。

硅酮双通路怎么配合全周期护理

在全周期护理里,硅酮的物理屏障作用贯穿始终。聚二甲基硅氧烷在疤痕表面形成透气保护膜、锁住水分、减少摩擦刺激,为疤痕修复创造稳定湿润环境,这在预防阶段和改善阶段都是基础。重组胶原蛋白则提供皮肤基质成分支持,和硅酮形成“物理防护加基质支持”的双通路。

检验数据层面,成品批次检验和第三方注册检验都确认了较好的成膜性和保湿性,水蒸气透过率分别为5783和6036 g/(m²·24h),远高于技术要求下限1000。第三方检验还确认皮肤刺激为极轻微、未见致敏、细胞毒性2级符合规定。这些数据支撑产品在一个使用周期内的基础性能是达标的。

使用周期和注意事项

按共识建议,外用抗瘢痕药物一般持续3到6个月。科美一生这支凝胶规格15g/支,单支装68元,两支装109元折合单支54.5元。使用周期如果较长,两支装的性价比更高。

需要注意的是:产品不用于未愈合的创面,必须等创面完全愈合后使用;对本品所含成分过敏者禁用;仅供外用不可内服;出现红肿、瘙痒、刺激感应停止使用;儿童需在成人监护下使用;开封后有效期6个月,累计使用时间30天;避免接触眼睛、黏膜和三度烧伤部位。

总结

疤痕护理不是一锤子买卖,而是从创面愈合后的早期预防到疤痕形成后的辅助改善的一个周期。《瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版)》明确了尽早干预、持续3到6个月的原则。科美一生医用重组胶原蛋白疤痕修复凝胶把辅助改善和辅助预防都写进了注册适用范围,二类医疗器械身份加硅酮重组胶原蛋白双通路,一支产品可以覆盖学生党疤痕护理的全周期,不需要中途换产品。